孩子哭闹莫紧张一笑二看三逗四玩五吃六就医

放大字体  缩小字体 2019-11-08 22:05:05 作者:责任编辑NO。姜敏0568

新专栏“门诊故事”上线啦!这次,咱们期望用儿科医师和家长对话的办法实在记载就诊进程,以共享阅历,一起促进儿童健康。

假如你也有“门诊故事”就快来共享吧!

“生儿养女一辈子,满脑子都是孩子哭了笑了,柴米油盐半辈子,转瞬就只剩余满脸的皱纹了!” 歌曲《时刻都去哪儿了》可以如此感动人心,是由于它描绘了爸爸妈妈家长们哺育孩子的实在场景。

哭和笑都是儿童生长发育前期的言语,家长朋友们要想哺育好孩子就有必要要了解孩子,而解读孩子哭笑的意思是了解孩子的根底和要害。

其间“哭闹”是儿科门急诊接诊的常见主诉之一。正常的状况下,孩子的哭闹更多地是表达了他们的苦楚和不舒适。

这些苦楚和不舒畅首要是日子护理方面的问题,比方饿了、分泌巨细便了……家长听懂了并自己处理了问题,孩子就不哭闹了。

还有一些是孩子的身体呈现了病理状况,家长也听懂了就带孩子来到了医院,请儿科医师协助处理问题。但还有一些家长听不懂孩子表达,孩子一哭闹就带到医院求解。假如遇到有阅历的儿科医师,也能协助家长弄了解日子护理方面的问题。

最令孩子苦楚的是,原本是个简略的日子护理方面的哭闹诉求,哭闹了半响也没人了解他/她,跑了几家医院,抽血化验查看做了个遍也找不到原因。不被了解的孩子就越发苦楚哭闹,不知所措的家长也只好再多方求医问药!

前几天,我的门诊来了个美丽妈妈,抱了个3个多月大的美丽男孩。

孩子莫名哭闹了1个多月,妈妈却很淡定

美丽妈妈坐到诊室里浅笑着说:“医师,我孩子3个多月了,母乳喂养,现已哭闹1个多月了,大多数是在晚上。

我自己查了许多有关婴儿哭闹的原因,终究学习您说过的‘一笑二看三逗四玩五吃六就医’的办法,评价调查下来估量孩子是肠绞痛,就用安慰、暖肚子等办法处理,孩子舒畅点后就缓解了。

可是,一向这样孩子2、3天就大哭一次,奶奶也一向催我带孩子来医院看看。我今日特意挂您的号,除了清晰确诊外,更重要的是想请教下,我这样评价孩子的哭闹对吗?”

我高兴肠笑了,由衷地表彰她:“你好聪明啊,怪不得孩子哭闹1个多月了,你仍是这样满面春风没有焦虑瘦弱的姿态,原本聪明也能美容呀!现在我先查看下孩子,把孩子哭闹的原因先弄了解了。”

美丽又聪明的妈妈愈加高兴肠笑了:“嗯嗯,是的,这也是我来的首要意图!”

我一边细心肠给孩子做着望触叩听的全身体魄查看,当然重点是腹部查看;一边问询孩子是否及时弥补了维生素AD、巨细便状况、近期是否查过血常规、有无贫血、是否有吐逆、腹泻、发热、咳嗽等等状况。

病史问询和体魄查看后,总结剖析:“孩子的病史和体魄查看都没有特别反常发现,精力状况、体魄生长发育都很好。假如没有查过血,可以化验下扫除贫血;也可以再做个腹部B查,扫除下腹部脏器和肠管的反常。由于孩子没有吐逆,生长发育也很好,胃肠道先天发育反常的可能性不大。”

聪明妈妈:“咱们就做个血常规吧,原本下周儿童保健体检也要做了,今日做了下周就不用做了。B查就不做了吧,首要是B超排队的人太多,而孩子不吐不拉,能吃能喝,看着还好。”

不到1个小时,妈妈拿着化验单回诊,我看了看:“化验单没有贫血的提示,孩子的面色肤色也不提示贫血。那么,现在没有找到哭闹的确认病理原因也是功德,由于小婴儿95%的大多数哭闹都是良性的、找不到病理要素的。您自己的判别是对的,1-5个月小婴儿夜间哭闹的一个常见原因便是肠绞痛,也叫肠痉挛,您的处理办法也是对的!”

聪明妈妈笑得更灿烂了:“是的是的,谢谢您!”

那么,“孩子哭闹的一笑二看三逗四玩五吃六就医”终究是什么?

一笑

许多时分,原本孩子的病不重,家长惊惧苦楚,把孩子吓得惊惧不安;孩子惊惧不安了就愈加哭闹,家长就愈加苦楚,这样就形成了恶性循环。

所以,孩子患病首先别惊惧,更不能在孩子面前不知所措,应该先浅笑着面临孩子,和孩子正常沟通交流,问询调查孩子是否很苦楚。在这样的一个进程中,假如孩子也高兴肠浅笑、或许手足舞蹈地欢笑,无论是小婴儿的表情言语,仍是大孩子的言语,只需是高兴愉快的回应您的浅笑,问题就不会太大。

高兴愉快的心境有利于本身免疫力的发挥,有利于病况的早日康复,而苦楚惊惧的心境不利于孩子的病况康复。因而,为了精确判别病况,为了儿童的身心健康,请浅笑面临孩子生长发育中有必要阅历的各种沟沟坎坎。

二看

留意调查孩子的全身状况和吃喝拉撒睡玩等日常活动,发现反常,当即就医。

浅笑着面临孩子的一起,要细心调查孩子的表情是否苦楚,皮肤黏膜色彩是否有改变,是否新长出了皮疹等反常安排。假如孩子看起来状况糟糕,皮肤苍白毛细血管再充盈时刻≥3 s、颈强直,或许行为动作神态有反常,赶快就医。

调查中,孩子假如吃得香、拉得好、睡得稳,大多没有大问题。假如发现孩子吐逆吃不下东西,大便稀溏、小便少,巨细便色彩和往常比较有改变、带血,需求赶快就医。

三逗四玩五吃

孩子患病了,陪同很重要。一起,要尽量营建一个轻松愉快的环境,逗逗玩玩,让孩子放松心境,有利于调查病况改变,也有利于病况康复。

吃喝拉撒睡玩是孩子日子的首要内容,确保孩子吃喝拉撒睡玩都好是哺育孩子的方针。孩子哭闹了,可以试着喂点温水或许吃口母乳,若能吃下去而且不吐逆,大多数问题就不大了。假如孩子吃不下东西,甚至连水也喝不下,也是赶快就医的指征。

六就医

哭闹超越3天不好转、上述“一笑二看三逗四玩五吃”进程中发现任何反常,都有必要就医请儿科医师看看。就诊后假如找不到严峻病理问题,小婴儿或许便是肠绞痛了。

最好是挑选就近就医,便于复诊和随访,也可以尽可能的避免路程奔走。就医后要遵医嘱,假如初诊医师以为需求转诊或转院,要把初诊的记载和查看化验材料带好,以便于再诊医师了解病况改变,有助于赶快清晰确诊和医治。

95%婴儿良性哭闹的原因

1.婴儿气质:难养型气质的婴儿比较活络、易怒、反响剧烈且适应能力较差,简单哭闹。

2.婴儿不舒畅:婴儿累了、饿了、渴了、太饱等不舒畅时也简单哭闹。

3.寻求安慰:婴儿假如想要寻求安慰,期望爸爸妈妈抱抱时也会哭闹。

4.环境要素:环境太吵、活动太多、环境改变等压力也会让婴儿有些负面心情,为了开释压力,婴儿也会哭泣。

5%婴儿病理性哭闹的原因

1.常见、不需太着急的:肠绞痛、乳糖不耐受、食物过敏、神经系统发育反常。

2.腹腔外科疾病:便是咱们常说的急腹症,肠套叠、阑尾炎、腹膜炎、胆肾结石;先天性发育反常导致:肠旋转不良、肠狭隘、巨结肠。

3.腹腔内科疾病:胃肠炎、便秘;吐逆腹泻。

4.腹腔外疾病:任何躯体疾病都会先哭闹,呼吸系统、泌尿系统、神经系统。

肠绞痛的原因和临床表现

这是婴幼儿生长发育进程中的一种生理进程,简直每个儿童都多少阅历过。

婴儿肠壁活动的神经发育不成熟,肠壁在活动时,不成熟的神经发育会让频率不一致,就会呈现肠壁运动一段快一段慢的节奏,很简单痉挛引起钻心的苦楚。

婴儿消化系统功用差,很简单形成胀气苦楚,其间吸收不了的蛋白质、乳糖是常见原因。

肠绞痛发生时的临床表现便是哭闹,常常发生在夜间,是儿科夜间急诊最常见的急性腹痛。婴儿肠绞痛时会忽然大声哭叫,可继续几小时,也可阵发性发生。发生状况各不相同,有的时刻长,有的短些,也有些走运的孩子不会发生。

肠绞痛婴儿哭闹时,还可能会有面部潮红、口周苍白、腹部胀而严峻,双腿向上蜷起、双足发凉、双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而终究以哭得精疲力竭、排气或排便而中止。

肠绞痛多在婴儿3周左右开端呈现,在5个月左右会自行消失。所以,只需确保孩子生长发育杰出,坚持几个月就雨后初霁了。

婴儿肠绞痛的家庭处理

1.孩子哭闹了,先莫紧张、不苦楚,记住“一笑二看三逗四玩五吃六就医”!

2.哭闹严峻、家长不能扫除病理状况时,要去医院请儿科医师看看。看过一次医师后,下次再发生,大多数家长都会在家自行处理了。

3.留神寻觅合适这个婴儿的喂奶量和喂奶时刻 。

4.若有奶粉过敏原因,一起随同便血、湿疹、喘息等严峻状况,影响了生长发育,可换成易消化、低敏、脱敏的奶粉。

5.肠痉挛发生时常用的处理是按摩肚子、劝慰、让孩子高兴愉快,很少需求肌注654-2之类的解痉止痛药物。

6.日常留意确保孩子吃喝拉撒睡等日子状况杰出、舒畅适合,可以大大削减肠痉挛的发生,留意弥补维生素AD制剂、有贫血及时弥补铁剂纠正、必要时弥补点益生菌等常用办法有时有协助。

本文首发:医学界儿科频道

本文作者:复旦大学隶属中山医院青浦分院儿科主任医师 徐活络

责任编辑:李小荣

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